脚趾头麻木疼痛一年且青霉素治疗无效，可能是由腰椎间盘突出症、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、痛风等引起。 1. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢包括脚趾出现麻木疼痛。治疗常包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、双氯芬酸钠）等。 2. 末梢神经炎：多种原因如感染、营养代谢障碍等可引发，表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。治疗以去除病因、补充营养为主，药物可用腺苷钴胺、依帕司他等。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经，导致感觉异常。控制血糖是关键，同时可使用硫辛酸、α-硫辛酸等药物。 4. 下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化狭窄或闭塞，影响血供，引起麻木疼痛。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、西洛他唑）及手术治疗。 5. 痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处，可导致脚趾疼痛麻木。治疗包括低嘌呤饮食、降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）等。 脚趾头麻木疼痛的原因较为复杂，建议及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。