心脏 T 波改变是心电图检查中的一种表现，可能由多种原因引起，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如精神紧张、过度劳累、睡眠不足等；病理性因素如心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、电解质紊乱、心肌病等。是否严重需结合具体情况判断。 1.生理性因素：在精神紧张、过度劳累、睡眠不足时，身体的交感神经兴奋，可能导致心脏电活动暂时改变，出现 T 波改变。这种情况通常在调整生活方式后可恢复。 2.心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足，可引起 T 波改变。可能需要进行冠状动脉造影等进一步检查，治疗方法包括药物（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等）、介入治疗或手术治疗。 3.心肌梗死：心肌严重缺血坏死，会有明显的 T 波改变。这是危急情况，需立即治疗，包括溶栓、介入或手术，药物如尿激酶、氯吡格雷等。 4.心肌炎：病毒感染等原因导致心肌炎症，影响心肌电活动，出现 T 波改变。治疗常使用抗病毒药物（如利巴韦林）、营养心肌药物（如辅酶 Q10）等。 5.电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等，可影响心肌细胞的电生理，导致 T 波改变。纠正电解质紊乱是关键，如补充钾离子、钙离子。 6.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，可出现 T 波改变。治疗包括药物（如美托洛尔、依那普利）、心脏再同步化治疗等。 总之，心脏 T 波改变只是一个提示，不能单纯依靠这一结果确诊疾病。如果发现 T 波改变，应及时到正规医院心内科就诊，进一步检查明确原因，并采取相应的治疗措施。