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申兰阔 医师
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高血压患者选择药物需综合考虑多种因素，如血压水平、合并疾病、年龄、药物副作用、经济因素等。 1. 血压水平：若血压轻度升高，可先试用硝苯地平缓释片、卡托普利等。血压较高时，可能需联合用药，如硝苯地平控释片联合缬沙坦。 2. 合并疾病：合并糖尿病者，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如依那普利、氯沙坦。合并冠心病，可选用β受体阻滞剂，如美托洛尔。 3. 年龄：年轻人多选用ACEI、ARB或β受体阻滞剂。老年人一般优先考虑钙通道阻滞剂，如氨氯地平。 4. 药物副作用：ACEI类可能引起干咳，不能耐受者可换用ARB类。 5. 经济因素：经济条件有限时，可选择价格相对较低且有效的药物，如尼群地平。 总之，高血压患者的用药选择需个体化，应在医生的指导下进行，定期监测血压，调整治疗方案。
2024-12-09 02:23
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