晚上睡觉手脚麻可能由多种原因引起，常见的有睡觉姿势不当、颈椎腰椎病、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、脑血管疾病等。如果麻木症状持续不缓解或加重，应及时就医。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.睡觉姿势问题：长时间压迫手脚，导致局部血液循环不畅，引起麻木。改变姿势后通常可缓解。
2.颈椎腰椎病：颈椎腰椎病变可能压迫神经，导致手脚麻木。需要通过影像学检查确诊，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素B12等），严重时可能需要手术。
3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳，可能损伤周围神经。除控制血糖外，可使用营养神经的药物（如依帕司他）。
4.末梢神经炎：感染、中毒等因素可引发，表现为手脚麻木。需针对病因治疗，同时补充维生素B族。
5.脑血管疾病：如脑梗死等，影响脑部供血和神经功能。需进行头颅CT等检查，治疗包括溶栓、抗血小板聚集等。
总之，晚上睡觉手脚麻的原因多样，如果经常出现或症状严重，应尽快就医，明确病因后进行针对性治疗。