患者左乳切除多年后出现左脚不听使唤和腰疼，可能与多种因素有关，如腰椎疾病、神经系统问题、风湿免疫性疾病、下肢血管病变、术后并发症等。 1. 腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可能压迫神经，导致下肢症状。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）、手术治疗等。 2. 神经系统问题：脑部血管病变、周围神经损伤等可能影响肢体功能。需进行头颅CT、神经电生理检查等，治疗可能包括改善脑循环、营养神经（如维生素B1、腺苷钴胺、脑蛋白水解物）等。 3. 风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，在天气变化时症状可能加重。通过血液检查、影像学检查诊断，治疗常使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶）。 4. 下肢血管病变：动脉硬化、血栓形成等可导致下肢供血不足。血管超声等检查有助于诊断，治疗包括改善循环（如阿司匹林、丹参片、血塞通）、介入治疗等。 5. 术后并发症：手术区域的粘连、瘢痕组织压迫神经等。需综合评估，治疗可能有松解手术、康复治疗等。 总之，多种原因可能导致患者的症状，需要进一步检查明确诊断，然后制定个体化的治疗方案。