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回答1
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龚峻梅 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
血液肿瘤科/血液病科
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2014-01-05 16:24
(1)在单合子双生(同卵双生)中，一人患白血病，另一人患白血病的机会约为20％-25％，比双合子孪生(双卵双生)者高12倍，其白血病类型主要是急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。
(2)在白血病患者的兄弟姐妹间，白血病的发病率比自然人群中高约2-4倍(10/10万)，其类型也主要为急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。
(3)某些遗传性疾病常伴较高的白血病发病率，这些遗传性疾病多数具有染色体畸变和断裂。
如Down综合征，其21号染色体为三体型，易发生急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，白血病的发病率为40-60／10万，较正常儿童高约15-20倍。另外，Fanconi贫血和Bloom综合征易并发急性粒细胞白血病，运动失调性毛细血管扩张症易并发急性淋巴细胞白血病，Kleinefelter综合征(先天性辜丸发育不全)易并发急性粒细胞白血病等。
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞，凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润，正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。小儿白血病中90%以上为急性白血病，老年人急性白血病近年有逐渐增高趋势。且以急性髓细胞系白血病为常见，以M5和急淋中L3类型最多。其早期死亡的因素为年龄大于70岁、发病时有DIC、有MDS病史、血红蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼细胞高于0.80°国外Johnson等发现其预后差与年龄大、身体一般状态差，原始细胞比例高、血尿素高有关。 查看全文»
