24 岁乳房有硬块且触摸疼痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。 1.乳腺增生：由于内分泌激素失调，导致乳腺组织增生和复旧不全。症状常随月经周期变化，月经前疼痛加重，月经后减轻。治疗以调整生活方式、缓解心理压力为主，症状严重时可遵医嘱服用逍遥丸、乳癖消等药物。 2.乳腺炎：多由细菌感染引起，常见于哺乳期女性。表现为乳房红肿、疼痛、硬块。治疗包括使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，局部热敷、排空乳汁等。 3.乳腺纤维腺瘤：多为良性肿瘤，与雌激素水平失衡有关。一般肿块边界清晰、活动度好。较小的纤维腺瘤定期复查，较大的可手术切除。 4.乳腺囊肿：多因乳腺导管阻塞、乳汁淤积等所致。囊肿较小且无症状时可观察，较大或有症状时可行穿刺抽液或手术治疗。 5.乳腺癌：恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展可出现乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 总之，24 岁乳房出现硬块且触摸疼痛，应引起重视，及时到正规医院乳腺外科就诊，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。