下蹲时膝盖痛且有响声，可能是由多种原因造成的，如半月板损伤、膝关节滑膜炎、髌骨软化症、关节炎、关节内游离体等。 1.半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，运动不当或外伤可能导致其损伤。损伤后会出现疼痛、弹响，严重时影响关节活动。 2.膝关节滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致关节积液、肿胀、疼痛和响声。 3.髌骨软化症：髌骨软骨磨损、软化，在下蹲等动作时，髌骨与股骨摩擦增加，引起疼痛和响声。 4.关节炎：常见的骨关节炎、类风湿关节炎等，会导致关节软骨退变、骨质增生，引起疼痛、弹响和活动受限。 5.关节内游离体：关节内的软骨、骨赘等脱落形成游离体，在关节活动时产生卡顿和弹响，并伴有疼痛。 6.韧带损伤：膝关节周围的韧带损伤，如前交叉韧带、后交叉韧带损伤，也可能导致下蹲时疼痛和弹响。 总之，下蹲时膝盖痛且有响声可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。