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回答1
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张国强 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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咯血的原因较多，常见的有支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、风湿性心脏病等。 1.支气管扩张：支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形、扩张。炎症反复刺激，容易损伤血管引起咯血。治疗上多使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等控制感染，必要时进行介入栓塞止血。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，可破坏肺部组织和血管，导致咯血。常用药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等，严重时可能需要手术。 3.肺炎：肺部炎症可使肺泡毛细血管通透性增加，引起咯血。多根据致病菌选择抗生素，如肺炎链球菌肺炎可用青霉素。 4.肺癌：肿瘤组织侵犯血管可造成咯血。治疗包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等，药物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5.风湿性心脏病：二尖瓣狭窄时，肺淤血导致支气管黏膜下静脉曲张破裂，引起咯血。治疗以改善心功能为主，如使用地高辛等。 咯血可能由多种原因引起，若出现咯血症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
2024-12-09 22:57
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
