下蹲时膝盖发出“咯咯”的响声，可能是生理性因素，也可能与半月板损伤、膝关节滑膜炎、关节炎、髌骨软化症等病理性原因有关。 1.生理性因素：关节摩擦、韧带拉伸、气泡破裂等，通常不伴有疼痛或其他不适，无需特殊处理。 2.半月板损伤：多由运动损伤或外伤引起，除弹响外，还可能有关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬），严重时需手术。 3.膝关节滑膜炎：因滑膜炎症导致，可有膝关节肿胀、疼痛、弹响。治疗包括休息、热敷、药物治疗（如滑膜炎颗粒、氨基葡萄糖），必要时抽取积液。 4.关节炎：常见的如骨关节炎、类风湿关节炎等，除弹响，还伴有关节疼痛、畸形等。治疗有药物（如美洛昔康、依托考昔、甲氨蝶呤）、物理治疗、手术治疗等。 5.髌骨软化症：髌骨软骨磨损，表现为膝前疼痛、打软腿、弹响。治疗包括休息、股四头肌锻炼、药物治疗（如玻璃酸钠注射液）。 总之，如果膝盖弹响频繁出现或伴有疼痛、肿胀等不适，应及时到正规医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。