大便擦不干净可能由多种原因引起，如肛门疾病、肠道问题、饮食因素、个人卫生习惯以及某些全身性疾病等。 1. 肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病会导致肛门周围分泌物增多，出现大便擦不干净的情况。痔疮可能是由于久坐、便秘等引起，会使肛门周围的静脉丛曲张；肛裂则多因大便干燥、排便用力导致肛门皮肤撕裂；肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道。 2. 肠道问题：结肠炎、直肠炎等肠道炎症性疾病，会使肠道黏膜分泌过多黏液，造成大便性状改变，难以擦净。 3. 饮食因素：过多食用油腻、辛辣、刺激性食物，可能导致肠道消化功能紊乱，大便不成形，增加擦拭难度。 4. 个人卫生习惯：擦拭方法不正确或使用的卫生纸质量不佳，也可能导致感觉大便擦不干净。 5. 全身性疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能影响神经功能，导致肛门周围感觉异常；甲状腺功能减退患者代谢率降低，也可能出现类似情况。 总之，如果经常出现大便擦不干净的情况，建议改善饮食和卫生习惯。若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。