肝硬化静脉曲张反复流血如何有效控制
现在是肝硬化静脉曲张流血,第一次流血量就挺大,经过医治也恢复挺好 但是这段时间不知怎么了又复发了给他做了套扎,一星期后有复发了 最近做了胃镜专家说没看到流血在哪 现在还在流血 怎么才可以控制不在流血第一次用了药物止住的血 第二次是用的套扎再次复发有没有更好方法医治
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符玉鸣 副主任医师
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肿瘤科
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肝硬化静脉曲张反复流血是较为严重且棘手的情况,可能与血管压力、凝血功能、饮食不当、治疗不彻底、病情进展等有关。 1. 血管压力:肝硬化导致门静脉高压,使曲张静脉容易破裂出血。可使用降低门静脉压力的药物,如普萘洛尔、卡维地洛等。 2. 凝血功能:肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少,凝血功能障碍。补充维生素 K₁、凝血酶原复合物等有助于改善。 3. 饮食不当:粗糙、坚硬食物可能划破曲张静脉。患者需进食软烂、易消化食物。 4. 治疗不彻底:套扎或药物治疗未能完全解决曲张问题。必要时可考虑联合治疗,如内镜下硬化剂注射。 5. 病情进展:肝硬化加重,曲张静脉更严重。此时可能需要更积极的治疗,如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。 总之,对于肝硬化静脉曲张反复出血,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施,并密切观察病情变化。患者应严格遵循医嘱,注意饮食和生活习惯,定期复查。
2024-12-06 01:42
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