出生 20 多天的小孩老是有眼屎，可能是由于泪囊炎、结膜炎、上火、倒睫、鼻泪管堵塞等原因造成的。 1.泪囊炎：泪囊发生炎症，导致泪液排出不畅，积聚在泪囊内，滋生细菌，引发眼屎增多。常见于新生儿，可通过按摩泪囊区、使用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液）治疗。 2.结膜炎：多由细菌或病毒感染引起，除了眼屎多，还可能有眼睛发红、流泪等症状。治疗上需要根据感染类型选择合适的眼药水，如细菌性结膜炎可用氯霉素滴眼液，病毒性结膜炎可用阿昔洛韦滴眼液。 3.上火：如果孩子所处环境温度过高、穿衣过多或喂养不当，可能会上火，出现眼屎多。要注意调整室内温度和孩子的衣物，合理喂养。 4.倒睫：睫毛向内生长刺激眼球，引起炎症反应，导致眼屎增多。少量倒睫可拔除，严重时可能需要手术矫正。 5.鼻泪管堵塞：由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，导致泪液和分泌物积聚，引发眼屎。可先进行按摩治疗，若无效则需进行泪道冲洗或探通术。 总之，小孩老是有眼屎的原因较多，如果经过家庭护理后症状没有改善，建议及时带孩子到正规医院眼科就诊，明确原因，在医生的指导下进行治疗。