两脚大拇指麻木 20 多天，可能是由末梢神经炎、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、局部外伤等原因引起。 1.末梢神经炎：长期营养不良、代谢障碍或药物中毒等可能导致末梢神经炎，引起神经末梢功能异常，出现麻木症状。治疗上可补充维生素 B 族，如维生素 B1、B6、B12 等。 2.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可能导致下肢包括大拇指的麻木。治疗包括卧床休息、物理治疗，必要时手术治疗。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，引起麻木。控制血糖是关键，可使用降糖药物如二甲双胍、格列齐特等，同时应用营养神经的药物，如甲钴胺。 4.下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化，血管狭窄，影响脚部供血和神经功能。治疗包括改善循环，如使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 5.局部外伤：脚部受伤，如挤压伤、扭伤等，可能损伤神经，导致麻木。需休息，局部热敷，促进恢复。 出现两脚大拇指麻木 20 多天的情况，应引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血糖检测、腰椎 CT、下肢血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。