大腿外侧肌肉发麻火辣疼，可能是腰椎间盘突出、股外侧皮神经炎、外伤、局部感染、糖尿病周围神经病变等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可能导致大腿外侧神经支配区域出现麻木、疼痛、灼热感。治疗上可采取卧床休息、牵引、理疗等，药物可选用甲钴胺、维生素 B12 等营养神经，塞来昔布止痛。 2. 股外侧皮神经炎：多因受压、外伤等引起股外侧皮神经损伤，产生麻木、疼痛、烧灼感。治疗以去除病因、营养神经为主，如口服维生素 B1、腺苷钴胺等，也可进行局部热敷、针灸。 3. 外伤：大腿外侧受到撞击、擦伤等外伤，可能导致局部肌肉损伤，出现疼痛、麻木、火辣感。需要根据损伤程度处理，轻度损伤可休息、冷敷，严重时可能需要手术。 4. 局部感染：如皮肤疖肿、蜂窝织炎等感染性疾病，炎症刺激可引起疼痛、灼热、麻木。需抗感染治疗，可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 5. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，可损伤周围神经，出现大腿外侧感觉异常。治疗重点是控制血糖，同时使用依帕司他等改善神经代谢。 大腿外侧肌肉发麻火辣疼可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。