38 岁女性每次做爱后阴道出血，可能是由多种原因引起的，如宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变、早期宫颈癌等。 1. 宫颈炎症：宫颈受到病原体感染，发生炎症反应，性生活时刺激宫颈可导致出血。可通过妇科检查、分泌物涂片等明确诊断。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱。 2. 宫颈息肉：宫颈管组织增生形成的息肉，质地脆，性生活时容易触碰出血。一般通过妇科检查发现，手术切除是主要治疗方法。 3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时刺激异位病灶可引起出血。可通过超声、腹腔镜等检查确诊，治疗方法包括药物治疗，如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，以及手术治疗。 4. 宫颈癌前病变：宫颈上皮细胞出现异常增生，但尚未发展为癌。通常由 HPV 感染引起，通过宫颈细胞学检查、HPV 检测等发现，治疗取决于病变程度，可能包括宫颈锥切术等。 5. 早期宫颈癌：宫颈细胞恶变，性生活刺激易出血。需要进行宫颈活检确诊，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，做爱后阴道出血可能是多种妇科疾病的表现，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。