五个半月宝宝睡觉前老是摇头，可能是耳部不适、头部出汗、维生素 D 缺乏、头皮湿疹、神经系统发育不完善等原因引起的。 1. 耳部不适：宝宝耳部感染或有异物，会引起耳部不适，导致摇头。可通过耳部检查来明确，如有感染，需使用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟等治疗。 2. 头部出汗：室内温度过高或宝宝盖得太厚，会导致头部出汗，引起不适而摇头。要调整室内温度和衣物、被褥厚度。 3. 维生素 D 缺乏：维生素 D 缺乏会影响钙吸收，导致神经兴奋性增高，出现摇头现象。可补充维生素 D 制剂，如维生素 D3 滴剂、鱼肝油等。 4. 头皮湿疹：湿疹会引起头皮瘙痒，导致宝宝摇头。可局部涂抹糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。 5. 神经系统发育不完善：宝宝神经系统发育尚不成熟，也可能出现不自觉的摇头。随着年龄增长会逐渐改善。 如果宝宝睡觉前摇头的情况持续不缓解或伴有其他异常，如哭闹、发热等，建议及时到正规医院就诊，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。