体检单显示异常，是脂肪肝还是脂肪性肝炎？
请肝病科专家帮看一下体检单:AST/ALT 0.1 丙氨酸氨基转移酶236 总胆固醇9.18 甘油三脂19.78 低密度脂蛋白胆固醇5.500 乙肝两对半除乙肝表面抗体是阳性其余都是阴性 B超胆 脾 双肾 未见异常，提示脂肪肝经常熬夜，工作繁忙，有时喝酒（不多），请专家帮分析一下，是否就是单纯的脂肪肝还有可能是脂肪性肝炎吗？如果要确诊脂肪性肝炎要做哪些验出？我食用了8天的甘草酸苷因怕副作用大改食用水飞蓟宾胶囊。水飞蓟宾胶囊要食用多久可以再去复查？
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回答1
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陈泉庆 主治医师
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男科
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这份体检单显示多项指标异常，包括肝功能、血脂等。可能是单纯脂肪肝，也可能发展为脂肪性肝炎。要明确诊断，需综合多种因素，如症状、进一步检查等。治疗上，可先调整生活方式，必要时用药。 1. 肝功能异常原因：丙氨酸氨基转移酶升高，提示肝细胞受损。可能与脂肪肝、熬夜、饮酒等有关。 2. 血脂异常影响：总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇过高，加重肝脏代谢负担，促进脂肪肝进展。 3. 乙肝两对半结果：乙肝表面抗体阳性是好事，说明对乙肝有抵抗力，其余阴性排除乙肝感染。 4. 脂肪肝判断：B 超提示脂肪肝，但不能明确是否为脂肪性肝炎。 5. 确诊检查方法：要确诊脂肪性肝炎，需进一步查肝弹检测、肝组织活检等。 6. 治疗药物选择：除了水飞蓟宾胶囊，还可考虑多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等。但药物应遵医嘱使用。 7. 复查时间建议：一般服用水飞蓟宾胶囊 2 - 4 周后复查肝功能，根据结果调整治疗方案。 总之，目前情况需引起重视，改善生活方式，定期复查，遵循医生建议治疗。
2024-12-05 06:05
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