浑身乏力、小便泛黄且乙肝五项 145 阳性，可能是乙肝小三阳引起，也可能与其他因素有关，如饮食不当、劳累过度、药物影响、其他肝脏疾病、泌尿系统问题等。 1. 乙肝小三阳：乙肝病毒感染处于相对稳定期，但仍可能导致肝功能异常，出现乏力、尿黄等症状。需要定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部 B 超等，必要时进行抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 饮食不当：长期饮酒、高脂高糖饮食等，可能影响肝脏代谢功能。应调整饮食结构，戒酒，清淡饮食，多吃蔬菜水果。 3. 劳累过度：身体长期处于疲劳状态，影响肝脏的正常功能。注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。 4. 药物影响：某些药物可能损伤肝脏，导致上述症状。及时停用可疑药物，必要时进行保肝治疗。 5. 其他肝脏疾病：如脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，也可能有类似表现。需进一步检查明确诊断，针对性治疗。 6. 泌尿系统问题：泌尿系统感染、结石等，也可能引起小便泛黄。通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确，根据情况进行抗感染或排石治疗。 出现浑身乏力、小便泛黄且乙肝五项 145 阳性的情况，应引起重视，及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，要注意养成良好的生活习惯，有助于病情的恢复。