晚上睡觉翻身时心脏刺痛可能由多种原因引起，如心肌缺血、胸膜炎、肋软骨炎、心脏神经官能症、带状疱疹等。 1.心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致心肌供血不足。在睡眠时，身体代谢相对缓慢，翻身可能引起心脏负荷变化，诱发刺痛。治疗常包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物）等。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等因素引发。炎症刺激胸膜，翻身时胸部活动可导致刺痛。治疗需针对病因，如抗感染（如头孢呋辛、左氧氟沙星），必要时使用止痛药物（如布洛芬）。 3.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，常与劳损、外伤等有关。翻身时胸部动作可能牵扯肋软骨，引发刺痛。一般通过休息、热敷，疼痛明显时可服用镇痛药（如双氯芬酸钠）。 4.心脏神经官能症：与精神心理因素关系密切。尽管心脏无器质性病变，但可自觉心脏刺痛。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经的药物（如谷维素、维生素 B1）。 5.带状疱疹：病毒感染侵犯神经，在出疹前可能先出现疼痛。需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），同时使用营养神经的药物（如甲钴胺）。 总之，如果晚上睡觉翻身时经常出现心脏刺痛，应及时就医，进行相关检查（如心电图、胸部 CT 等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。