早上上班时突然呼吸时左背部疼痛，可能是肌肉拉伤、胸膜炎、肺部疾病、心脏问题、肋间神经炎等原因引起。 1. 肌肉拉伤：可能是前一天过度运动或搬重物，导致背部肌肉损伤。疼痛在活动或深呼吸时加重，休息和热敷可缓解。 2. 胸膜炎：多由感染引起，炎症刺激胸膜产生疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。需要抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等。肺炎常有发热、咳嗽、咳痰；肺结核还会有盗汗、乏力；肺部肿瘤多为持续性疼痛，可能伴有咯血。治疗因病而异，肺炎用抗生素如左氧氟沙星，肺结核用抗结核药如异烟肼、利福平。 4. 心脏问题：如心绞痛、心肌梗死。疼痛可放射至背部，常伴有胸闷、心慌。需立即就医，使用硝酸甘油等药物。 5. 肋间神经炎：病毒感染、创伤等可引发，沿肋间神经分布区域疼痛，呈刺痛或灼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺。 出现呼吸时左背部疼痛，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。