白带呈咖啡色可能由生理性因素，如排卵期出血，也可能由病理性因素导致，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等。 1. 排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波动，可能引起少量子宫内膜脱落，导致白带呈咖啡色。一般持续 2 - 3 天，量少，无需特殊处理。 2. 阴道炎：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症刺激阴道黏膜，导致出血，使白带呈咖啡色。可使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。 3. 宫颈炎：宫颈组织受到炎症侵袭，出现充血、水肿，容易有少量出血。常用药物有保妇康栓、消糜栓等。 4. 子宫内膜息肉：息肉表面的血管丰富，容易破裂出血，进而影响白带。可能需要宫腔镜手术治疗。 5. 子宫肌瘤：肌瘤增大使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致出血。治疗方法包括药物治疗（如米非司酮）和手术治疗。 6. 内分泌失调：体内激素失衡，如黄体功能不全等，也会引起子宫内膜不规则脱落，导致白带异常。可通过补充孕激素（如黄体酮）来调节。 总之，白带呈咖啡色的原因较多，如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、瘙痒等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。