抗病毒治疗后肝功能和病毒指标仍异常，如何应对？
2024-09-25 15:40
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一直在抗病毒，但是病毒不能降到正常范围。肝功能有时不正常在一次黑便后做胃镜验出时，发现肝功能高，定性为小三阳。07年服用阿德福韦酯抗病毒医治，11月份验出正常。服用了3年阿德福韦酯，停药后，病毒升高，肝功能又不正常。去医院验出，改用干扰素后正常，但是如果停药，又不正常。现在用干扰素，肝功能依然不正常，病毒指数有点偏高，所以现在不能停药。怎么解决用药也无法恢复正常的现状？
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回答1
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钱伟 主治医师
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抗病毒治疗后肝功能和病毒指标仍不正常，可能与病毒耐药、治疗不规范、合并其他疾病、生活习惯不良、个体差异等因素有关。 1.病毒耐药：长期使用一种抗病毒药物可能导致病毒变异产生耐药性。可进行病毒基因耐药检测，根据结果调整用药，如换用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2.治疗不规范：未按时按量用药或擅自停药会影响治疗效果。应严格遵循医嘱用药，定期复查。 3.合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，会干扰治疗。需进一步检查明确，针对性治疗合并疾病。 4.生活习惯不良：长期饮酒、熬夜、过度劳累等会加重肝脏负担。要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，保证充足睡眠，适度运动。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同。必要时可考虑联合用药或试用新的治疗方案。 总之，出现这种情况需要综合分析原因，采取针对性措施。同时要保持积极的心态，在正规医院医生的指导下规范治疗和调整生活方式。
2024-09-26 08:11
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