乙肝携带者现小三阳且肝功脾异常怎治
2024-12-09 15:54
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以前乙肝病毒携带者大三阳，现小三阳但肝功不正常，脾大。乙肝大三阳发现十多年，家族遗传，以前验出肝功正常，DNA阴，B超显示一切正常。前两个月起纳差，上腹胀，早起第一次尿成黄偏红状。上医院验出，B超显示脾大，脾门厚4.8CM，长13.5CM，其余一切正常。肝功验出总胆红素32.4，直接胆红素11.1，间接胆红素21.3。丙氨酸氨基转移酶411，门冬氨酸氨转移酶337，其余正常。乙肝标志物验出乙肝表面抗原225,乙肝E抗体0.887，乙肝核心抗体1.363，其余正常。血液验出血小板计数62，RBC平均含量和浓度偏低。乙肝DNA为5.67E+06。怎么医治啊
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孙平 主治医师
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乙肝病毒携带者由大三阳转为小三阳，但出现肝功能不正常、脾大等情况。治疗需综合考虑抗病毒、保肝降酶、提升血小板、改善生活方式等。 1. 抗病毒治疗：使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物抑制病毒复制。 2. 保肝降酶：应用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物保护肝细胞，降低转氨酶。 3. 提升血小板：可考虑使用升血小板胶囊等药物。 4. 对症治疗：针对胆红素升高，必要时使用熊去氧胆酸等。 5. 生活调理：避免劳累、饮酒，保持充足睡眠，均衡饮食。 患者应积极配合治疗，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、腹部B超等，监测病情变化。治疗过程中需严格遵医嘱，不可自行增减药物或停药。
2024-12-09 23:52
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