乙肝携带者现小三阳肝功异常脾大如何治疗
2024-09-25 15:52
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以前乙肝病毒携带者大三阳，现小三阳但肝功不正常，脾大。乙肝大三阳发现十多年，家族遗传，以前验出肝功正常，DNA阴，B超显示一切正常。前两个月起纳差，上腹胀，早起第一次尿成黄偏红状。上医院验出，B超显示脾大，脾门厚4.8CM，长13.5CM，其余一切正常。肝功验出总胆红素32.4，直接胆红素11.1，间接胆红素21.3。丙氨酸氨基转移酶411，门冬氨酸氨转移酶337，其余正常。乙肝标志物验出乙肝表面抗原225,乙肝E抗体0.887，乙肝核心抗体1.363，其余正常。血液验出血小板计数62，RBC平均含量和浓度偏低。乙肝DNA为5.67E+06。怎么医治啊
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孙平 主治医师
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乙肝病毒携带者由大三阳转为小三阳，但出现肝功异常、脾大等情况。可能与病毒活跃、免疫反应、肝脏损伤、脾功能亢进等有关。治疗包括抗病毒、保肝降酶、改善脾功能等。 1.抗病毒治疗：使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物抑制病毒复制。 2.保肝降酶：可选用复方甘草酸苷、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，以减轻肝细胞损伤。 3.改善脾功能：若脾功能亢进严重，必要时可考虑脾切除手术。 4.生活调理：注意休息，避免劳累和熬夜，保证充足睡眠。 5.饮食调整：清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。 6.定期复查：监测肝功能、乙肝病毒载量、腹部 B 超等，以便及时调整治疗方案。 患者应重视病情，积极配合治疗，遵循医嘱用药和复查，以控制病情进展，提高生活质量。
2024-09-26 10:13
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