左边乳房下有一根筋鼓起且疼痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、局部肌肉拉伤、乳腺肿瘤等原因引起。 1.乳腺增生：由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，导致乳腺组织增生过度和复旧不全。患者可出现乳房疼痛、肿块，部分伴有乳头溢液。治疗方法包括心理调节、改善生活方式，症状严重时可使用乳癖消片、逍遥丸等药物。 2.乳腺炎：多由细菌感染引起，常见于哺乳期妇女。表现为乳房红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。治疗以抗感染为主，如使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等，形成脓肿时需切开引流。 3.肋软骨炎：病因不明，可能与病毒感染、劳损等有关。主要症状为肋软骨区的疼痛、肿胀。治疗可采用热敷、理疗，疼痛明显时服用布洛芬缓释胶囊等。 4.局部肌肉拉伤：剧烈运动或外伤可能导致局部肌肉拉伤，引起疼痛和鼓起。应注意休息，可外用云南白药气雾剂等缓解症状。 5.乳腺肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般生长缓慢，边界清楚；恶性肿瘤多生长迅速，边界不清，质地硬。需要通过病理检查明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，出现左边乳房下筋鼓起且疼痛的症状，应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。