52 岁糖尿病高血压患者肝功异常如何诊治
我母亲52岁了，患有糖尿病和高血压，使用胰岛素和口服降糖药和降压药。平日感觉腿酸体乏，头昏脑胀，神情不爽，但胃口尚好。今年初夏出现脚颈部浮肿，喉鼻眼过敏（接触粉尘，油烟，甲醛等，出现喉鼻眼奇痒，咳痰、连续喷嚏、眼内角红肿等症状），偶尔服用抗过敏药物。今年秋季体检肝功异常，师生建议休息2星期后复查，复查后肝功还是异常，但排除了甲乙丙（包括化验乙肝五项）等病毒性肝炎，专家说可能是自身免疫性肝炎，但是当地医院还无法进行自身免疫性肝炎的确诊。曾经长期注射胰岛素和口服拜糖平和二甲双胍和诺和龙降糖药，今年夏季又添加了格平降压药。最近复查肝功后又添加了【复方甘草酸苷胶囊】口服药。那么请问肝病专家我母亲的病症该怎么进一步诊断和医治？
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回答1
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关永贤 主治医师
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泌尿外科
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52 岁患者患有糖尿病、高血压，出现肝功异常，可能与药物副作用、自身免疫性疾病、代谢紊乱、其他肝病、合并感染等有关。 1. 药物副作用：长期使用胰岛素、拜糖平、二甲双胍、诺和龙、格平等药物，可能影响肝功能。可考虑调整用药方案。 2. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎需进一步检查自身抗体等明确诊断。若确诊，可能需使用免疫抑制剂治疗。 3. 代谢紊乱：糖尿病和高血压导致的代谢异常，可能影响肝脏代谢功能。需控制好血糖、血压，改善代谢。 4. 其他肝病：如脂肪肝、酒精性肝病等，可通过超声、肝活检等检查明确，采取相应治疗措施。 5. 合并感染：如病毒、细菌感染，需明确感染类型，进行抗感染治疗。 患者的病情较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议前往上级医院，完善相关检查，明确病因，制定个体化的治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查肝功能。
2024-12-05 16:42
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区，感染率为1/10，按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近还发现第6~8型肝炎病毒，分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎，病程自限性，慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2～4个月后恢复，乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性，少数可发展为肝硬化，甚至发生肝细胞癌，重型肝炎病死率高。 查看全文»
