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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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流产后三个月没来月经,打黄体酮也无效,可能是子宫内膜未恢复、激素水平紊乱、宫腔粘连、再次妊娠、精神因素等所致。 1.子宫内膜未恢复:流产可能损伤子宫内膜,导致其修复缓慢。可通过 B 超检查评估内膜厚度,必要时使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.激素水平紊乱:流产可能影响体内激素平衡。需进行性激素六项检查,根据结果补充相应激素,如黄体酮、乙烯雌酚等。 3.宫腔粘连:若存在宫腔粘连,会阻碍经血排出。可通过宫腔镜检查确诊,确诊后行宫腔镜下粘连分离术。 4.再次妊娠:有再次怀孕的可能,需进行血或尿妊娠试验。若确认怀孕,根据个人意愿决定继续妊娠或终止妊娠。 5.精神因素:长期焦虑、紧张等不良情绪可能影响内分泌。应调整心态,保持良好作息,必要时寻求心理医生帮助。 总之,出现这种情况应及时就医,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯和心态,有助于身体恢复。
2024-12-05 19:10
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