上楼时膝盖内有碎石般响声两年未治疗，可能是由于半月板损伤、膝关节软骨磨损、滑膜增生、韧带损伤、关节内游离体等原因引起。 1.半月板损伤：半月板在膝关节运动中起缓冲作用，损伤后可导致关节异响。多因剧烈运动或外伤引起。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖），严重时需手术修复。 2.膝关节软骨磨损：长期磨损可使软骨变薄、粗糙，产生响声。常见于年龄增长、过度使用关节。治疗有减少活动、补充营养（如钙剂、维生素 D）、关节腔注射玻璃酸钠等。 3.滑膜增生：滑膜炎症刺激增生，也会引起响声。多由感染、创伤等导致。治疗包括抗炎（如布洛芬）、休息、局部热敷。 4.韧带损伤：韧带受损影响关节稳定性，产生异常响声。常因运动过度或外伤。轻者休息、制动，重者需手术重建。 5.关节内游离体：关节内的软骨、骨赘等脱落形成游离体，造成响声。治疗一般需通过手术取出。 出现上楼时膝盖内有响声的情况应引起重视，尽早到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施，避免病情加重。