右脚大拇指着地处疼痛可能由多种原因引起，常见的包括外伤、甲沟炎、痛风、拇外翻、关节炎等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.外伤：如磕碰、挤压等导致局部软组织损伤或骨折，会引起疼痛。一般有明确的受伤史，可通过X光检查确诊。治疗上，轻度损伤可休息、冷敷，严重损伤可能需要手术。
2.甲沟炎：指甲周围皮肤感染，多因修剪指甲不当、嵌甲等引起。表现为局部红肿、疼痛，有时有化脓。治疗需局部消毒、涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，严重时需切开引流。
3.痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节处，可导致疼痛。常伴有关节红肿，发作突然。需要控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，发作时可服用秋水仙碱等药物。
4.拇外翻：拇指关节畸形，长期摩擦可导致疼痛。轻者可通过矫正器矫正，严重者需手术治疗。
5.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可累及大拇指关节，引起疼痛、肿胀。治疗包括药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠，以及物理治疗等。
总之，右脚大拇指着地处疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。