4 岁小孩睡觉老是出虚汗，可能是生理性因素，如室温过高、衣物过多、睡前活动量大等；也可能是病理性因素，像缺钙、结核病、贫血、身体虚弱、内分泌疾病等。 1. 生理性因素：室温过高或孩子睡觉时衣物过多，会导致出汗。家长要注意调节室内温度，给孩子选择合适厚度的睡衣。睡前避免孩子进行过于剧烈的活动。 2. 缺钙：孩子生长发育快，钙摄入不足易导致出汗。可通过饮食补充，多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾等，必要时在医生指导下服用钙剂，如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒、乳酸钙颗粒等。 3. 结核病：常有低热、盗汗等症状。需进行结核菌素试验等检查明确，确诊后进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 贫血：贫血会使孩子体质虚弱而出虚汗。要明确贫血类型，缺铁性贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁糖浆、富马酸亚铁颗粒等；巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B₁₂ 等。 5. 身体虚弱：孩子免疫力差、体质弱时易出虚汗。要保证孩子充足的睡眠，均衡饮食，适当锻炼。 6. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，会导致代谢加快而出汗。需进行甲状腺功能检查，确诊后根据具体情况治疗，常用药物有甲巯咪唑片等。 总之，4 岁小孩睡觉出虚汗的原因较多，如果情况持续不改善或伴有其他异常，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。