五岁半小孩晚上睡觉出汗多，可能由环境因素、新陈代谢旺盛、缺钙、结核病、内分泌疾病等引起。 1. 环境因素：室内温度过高或孩子盖的被子过厚，会导致孩子出汗增多。家长应注意调节室内温度和孩子的被褥厚度。 2. 新陈代谢旺盛：小孩生长发育迅速，新陈代谢较成人旺盛，容易在睡眠时出汗。这通常是正常的生理现象，随着年龄增长会逐渐改善。 3. 缺钙：孩子缺钙时，神经兴奋性增高，容易出现多汗、睡眠不安等症状。可通过饮食补充富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时在医生指导下补充钙剂，如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 4. 结核病：结核病患儿常有盗汗症状，还可能伴有低热、咳嗽、乏力等表现。需要进行结核菌素试验等相关检查，确诊后进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，孩子会多汗、烦躁、食欲亢进等。需进行甲状腺功能检查，确诊后遵医嘱使用药物治疗，如甲巯咪唑等。 总之，如果孩子晚上睡觉出汗多的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时带孩子到正规医院儿科就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。