心脏周围疼痛可能由多种原因引起，如心肌缺血、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎等。 1.心肌缺血：由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。治疗常使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，严重时可能需要介入治疗或手术。 2.心包炎：心包发生炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。表现为胸痛，疼痛在体位改变时加重。治疗包括使用布洛芬等非甾体抗炎药，以及针对病因的治疗。 3.胸膜炎：胸膜炎症刺激导致疼痛，常伴有咳嗽、发热。治疗需根据病因，如细菌感染使用抗生素，如头孢呋辛。 4.肋间神经痛：多由病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域疼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺，以及止痛药物如加巴喷丁。 5.肋软骨炎：肋软骨的非特异性炎症，局部有压痛。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠。 心脏周围疼痛的原因较为复杂，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断。如果出现此类疼痛，应及时到正规医院心内科等科室就诊，以便尽早明确病因并进行治疗。