心脏周围疼可能由心肌缺血、胸膜炎、肋间神经炎、胃食管反流病、焦虑症等引起。 1.心肌缺血：心脏供血不足，导致心肌缺氧、缺血，产生疼痛。常见于冠心病患者，可因劳累、情绪激动等诱发。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物）及必要时的手术治疗。 2.胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症刺激引起疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染（如头孢呋辛、左氧氟沙星）、止痛为主。 3.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等导致肋间神经受损，出现疼痛，沿肋间分布。可使用营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1）及止痛药物（如布洛芬）。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引起胸痛，常伴有烧心、反酸等。治疗包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。 5.焦虑症：心理因素导致身体出现疼痛症状，还可能伴有心慌、失眠等。治疗包括心理治疗和药物治疗（如帕罗西汀）。 心脏周围疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。