瞳孔上出现白色小颗粒可能是多种原因造成的，如麦粒肿、结膜结石、角膜炎、白内障、眼内异物等。 1.麦粒肿：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。表现为局部红肿、疼痛，有时可形成脓肿。治疗通常包括热敷、使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。 2.结膜结石：是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物。一般无明显症状，当突出于结膜表面时可能引起异物感。治疗主要是在表面麻醉下用针头剔除。 3.角膜炎：多由细菌、病毒或真菌感染引起。除了出现白色颗粒，还常有眼痛、畏光、流泪等症状。治疗需根据病因选择合适的药物，如细菌性角膜炎使用妥布霉素滴眼液，病毒性角膜炎使用阿昔洛韦滴眼液。 4.白内障：晶状体混浊导致。初期可能表现为瞳孔区的白色混浊。早期可使用吡诺克辛滴眼液等，严重时需手术治疗。 5.眼内异物：外界异物进入眼内可能停留在瞳孔处。需要及时取出异物，并预防感染。 总之，如果发现瞳孔上有白色小颗粒，应及时就医，进行详细的眼部检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免用眼过度。