嗓子里总有痰且咳的痰带血，可能是由呼吸道感染、肺部疾病、咽喉疾病、环境因素、全身性疾病等引起。 1.呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，炎症刺激导致黏膜充血、分泌物增多，严重时可出现痰中带血。治疗上需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等，同时可配合止咳祛痰药如氨溴索、氯化铵等。 2.肺部疾病：像肺结核、肺癌等，会破坏肺部组织和血管，导致咳痰带血。肺结核需使用抗结核药物如异烟肼、利福平；肺癌则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 3.咽喉疾病：比如咽喉炎、咽喉部肿瘤，局部炎症或肿瘤侵袭可引起出血。治疗上轻者可使用含片如西瓜霜含片，重者可能需要手术。 4.环境因素：长期处于干燥、污染的环境中，呼吸道黏膜受损，也可能出现上述症状。要改善环境，多喝水，保持呼吸道湿润。 5.全身性疾病：某些血液病如血小板减少性紫癜，凝血功能障碍也会导致。需要针对原发病进行治疗，如使用升血小板药物等。 总之，嗓子总有痰且咳痰带血可能是多种原因导致的，需要及时就医，进行相关检查如胸部 CT、血常规等，明确病因后进行针对性治疗。