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回答1
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黄金 住院医师
广东省中医院
三级甲等
肾病科
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肾衰导致代谢性酸中毒，主要与肾脏排泄功能障碍、酸性物质生成增多、碱储备减少等有关。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
2014-01-12 17:49
1.肾脏排泄功能障碍：肾衰竭时，肾脏排泄氢离子和铵离子的能力下降，酸性代谢产物在体内蓄积。
2.酸性物质生成增多：肾衰时，无氧代谢增加，导致乳酸等酸性物质生成增多。
3.碱储备减少：肾脏重吸收碳酸氢盐减少，使体内碱储备不足。
4.肾小管功能障碍：肾小管分泌氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能受损。
5.磷酸盐代谢异常：肾衰时磷酸盐排泄减少，血磷升高，血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌，促使骨钙释放和骨质脱钙，导致酸中毒。
总之，肾衰引起代谢性酸中毒是多种因素共同作用的结果。
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