月经来前 5、6 天白带有血丝，可能由多种原因引起，如生理性激素变化、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜息肉、节育环刺激等。 1. 生理性激素变化：在排卵后，体内孕激素水平升高，可能导致部分子宫内膜提前脱落，引起少量出血，混入白带。这通常是正常的生理现象，无需特殊处理。 2. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症刺激，导致阴道和宫颈黏膜充血、水肿，容易出现血性分泌物。需要明确炎症类型，如细菌性阴道炎可用甲硝唑，霉菌性阴道炎可用克霉唑等治疗。 3. 宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变等，可能导致接触性出血。通过宫颈细胞学检查、HPV 检测等明确诊断。 4. 子宫内膜息肉：息肉组织质地脆弱，容易出血。一般通过 B 超检查发现，必要时需宫腔镜手术治疗。 5. 节育环刺激：节育环放置后，可能刺激子宫内膜，引起不规则出血。如果症状严重，可能需要取环。 总之，月经来前白带有血丝的原因较多，如果经常出现或伴有其他不适，如腹痛、白带异味等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。