月经总是拖拖拉拉不干净可能由内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响、药物因素等引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用孕激素如地屈孕酮、黄体酮等来调整。 2.子宫疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，会影响子宫正常收缩和内膜脱落，导致月经异常。通常需要进行超声等检查，治疗方法包括药物治疗（如短效避孕药）、手术治疗（如息肉切除术、肌瘤剔除术）等。 3.全身性疾病：凝血功能障碍、甲状腺功能异常等，也可能影响月经。需要进行相关血液检查、甲状腺功能检查，治疗上要针对原发疾病，如补充凝血因子、治疗甲状腺疾病等。 4.节育环影响：节育环刺激子宫内膜，可能导致月经延长。如果症状严重，可能需要取出节育环。 5.药物因素：长期服用某些药物，如抗凝药、抗抑郁药等，可能影响月经。需要在医生指导下调整用药。 总之，月经总是拖拖拉拉不干净需要引起重视，及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。