48 岁月经持续 10 天未净可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫器质性病变、全身性疾病、节育环影响、凝血功能异常等。 1.内分泌失调：48 岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。可通过性激素六项检查明确诊断。 2.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等子宫疾病，会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，造成月经异常。需进行 B 超、宫腔镜等检查来确诊。 3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经出血时间延长。需要进行血常规、凝血功能等检查。 4.节育环影响：如果宫内放置节育环时间较长或位置异常，可能刺激子宫内膜，导致月经不规律。通过 B 超检查可判断节育环情况。 5.凝血功能异常：某些肝脏疾病、维生素 K 缺乏等，会使凝血因子合成减少，从而影响凝血功能，出现月经持续时间长。相关的检查有肝功能、凝血因子检测等。 总之，48 岁月经持续 10 天未净的原因较为复杂。建议及时到正规医院妇科就诊，通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗措施。