怀孕后明确宫内孕或宫外孕的时间受多种因素影响，分别是孕囊发育、检查方式、个体差异、月经周期以及胚胎着床时间。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1. 孕囊发育：孕囊通常要发育到一定大小才能被检测到，一般在怀孕 40 天左右。若孕囊发育迟缓，明确的时间可能会推迟。
2. 检查方式：B 超是常用检查方法，尤其是阴超，能更早发现孕囊位置。但有时一次检查不能完全确定，可能需要多次复查。
3. 个体差异：不同女性的身体状况不同，有的孕囊发育较快，有的较慢。比如体质较好的女性可能更早明确，而体质较弱或存在某些基础疾病的女性可能需要更多时间。
4. 月经周期：月经规律的女性，其排卵和受孕时间相对容易推测，判断宫内孕或宫外孕的时间也较为准确。月经不规律的女性，由于排卵时间不确定，明确的时间可能较晚。
5. 胚胎着床时间：胚胎着床早，孕囊能更早被观测到。着床晚的话，明确宫内孕或宫外孕所需时间就会延长。
总之，多数情况下怀孕 40 天后通过 B 超检查可初步判断，但具体时间因人而异。若怀孕早期出现腹痛、阴道流血等异常症状，应及时就医，以便尽早明确妊娠情况。