怀孕五个月肚子右侧有时疼痛，可能由胎儿生长压迫、子宫增大牵拉、肠道不适、阑尾发炎、附件炎症等因素所致。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.胎儿生长压迫：怀孕五个月时胎儿逐渐长大，可能会对右侧腹部的组织和器官产生压迫，引发疼痛，这种疼痛通常是间歇性的。
2.子宫增大牵拉：随着孕期进展，子宫不断增大，会牵拉周围的韧带和肌肉，尤其是右侧的部分，从而导致右侧腹部疼痛，一般经过休息可缓解。
3.肠道不适：孕期消化功能可能减弱，出现消化不良、便秘或肠痉挛等肠道问题，引起右侧腹部疼痛。消化不良时可能伴有腹胀，便秘时排便困难，肠痉挛则疼痛较剧烈。
4.阑尾发炎：阑尾发生炎症时，右侧腹部会有明显疼痛，可能还伴有发热、恶心、呕吐等症状。此时需及时就医，可能需要使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等治疗。
5.附件炎症：右侧附件如输卵管、卵巢发炎，也会出现右侧腹部疼痛，常伴有白带增多、发黄等异常。治疗多采用抗炎药物，如甲硝唑、左氧氟沙星等，但需在医生指导下使用。
总之，怀孕五个月肚子右侧疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确原因并采取相应的处理措施。