小便刺痛且有时带黑血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或某些全身性疾病等引起。 1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由细菌感染导致。炎症刺激尿道和膀胱黏膜，引起疼痛和出血。常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系统结石：结石在尿路中移动时，可能损伤尿路黏膜，导致疼痛和出血。比如肾结石、输尿管结石等。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3.泌尿系统肿瘤：膀胱癌、肾癌等肿瘤可能引起无痛性或伴有疼痛的血尿。肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体取决于肿瘤的类型、分期和患者的整体状况。 4.外伤：尿路受到外力撞击或损伤，也会出现疼痛和出血。这种情况需要根据损伤的程度进行相应的处理，如止血、缝合等。 5.全身性疾病：某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，可能影响凝血功能，导致泌尿系统出血。治疗需要针对原发病进行，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 出现小便刺痛且有时带黑血的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。