膝盖走平路不疼上下楼梯疼痛，可能是由多种原因引起的，如髌骨软化症、膝关节滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤等。 1. 髌骨软化症：髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变。主要表现为膝前痛，上下楼梯、下蹲时疼痛明显。治疗以休息、理疗、药物治疗为主，常用药物有氨基葡萄糖、双氯芬酸钠等。 2. 膝关节滑膜炎：膝关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液。症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限。治疗包括休息、抽取积液、药物治疗等，药物如滑膜炎颗粒、布洛芬等。 3. 半月板损伤：多由扭转外力引起，患者会出现膝关节疼痛、肿胀、弹响等。轻度损伤可保守治疗，严重者需手术。药物可选择美洛昔康、塞来昔布等。 4. 骨关节炎：常见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等导致。主要症状为关节疼痛、僵硬、活动受限。治疗方法有药物治疗、物理治疗等，药物如硫酸氨基葡萄糖、仙灵骨葆胶囊等。 5. 韧带损伤：运动或外伤可导致韧带损伤，出现膝关节疼痛、不稳。轻者休息、固定，重者手术修复。药物有洛索洛芬钠、依托考昔等。 总之，膝盖上下楼梯疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。