大便黑色不一定正常，可能是生理原因，也可能是疾病导致。生理原因如食用含铁丰富的食物或药物；疾病方面，上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血等都可能引起。 1. 生理因素：食用动物血制品（如鸭血、猪血）、服用铁剂（如硫酸亚铁）或铋剂（如枸橼酸铋钾）等，可导致大便暂时变黑，停止食用或服用后通常会恢复正常。 2. 上消化道出血：常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡。溃疡面的血管破裂出血，血液经过消化道后氧化变黑，使大便呈现黑色。通常还伴有上腹部疼痛、烧心、反酸等症状。 3. 胃癌：肿瘤侵犯胃黏膜血管引起出血，导致黑便。同时可能有上腹部疼痛、食欲减退、消瘦等表现。 4. 食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化患者常见，曲张的静脉破裂出血，血液进入肠道使大便变黑。常伴有腹胀、黄疸等。 5. 胃炎：严重的胃炎可能导致胃黏膜损伤出血，引起黑便，多伴有上腹部不适、恶心等症状。 总之，如果发现大便黑色，尤其是排除了饮食和药物因素后，应及时就医，进行大便潜血试验、胃镜等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。