来月经肚子疼在一定程度上是常见的，但也可能是不正常的表现。其原因包括生理性因素如子宫收缩、前列腺素分泌，以及病理性因素如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等。 1. 生理性因素：月经期间，子宫会收缩以排出经血，这可能导致轻微的肚子疼。同时，子宫内膜分泌的前列腺素增多，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，也会引发疼痛。这种疼痛通常较轻微，不影响正常生活。 2. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，在月经期间也会出血和疼痛，且疼痛往往较剧烈，还可能伴有性交痛、不孕等症状。 3. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，月经时子宫肌层内的异位内膜充血、水肿，刺激子宫肌层痉挛性收缩，引起疼痛。 4. 盆腔炎：盆腔发生炎症时，盆腔组织充血、水肿，月经期间盆腔处于充血状态，炎症刺激会加重疼痛，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。 5. 子宫肌瘤：肌瘤使子宫体积增大，妨碍子宫收缩，或使子宫内膜面积增加，影响子宫血液循环，都可能导致月经期间肚子疼。 总之，来月经肚子疼可能是正常的生理现象，也可能是疾病的信号。如果疼痛轻微，可通过热敷、休息等方式缓解。但如果疼痛严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。