每晚咳嗽可能由多种原因引起，如环境因素、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等。 1.环境因素：干燥、寒冷或空气质量差的环境可能刺激呼吸道，导致夜间咳嗽。改善室内环境，如使用加湿器、保持空气流通等，有助于缓解。 2.呼吸道感染：如感冒、支气管炎等，炎症刺激使呼吸道分泌物增多，夜间平卧时分泌物易积聚，引起咳嗽。需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。 3.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状，夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，易引发咳嗽。治疗常使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）和支气管舒张剂（如沙丁胺醇）。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可导致夜间咳嗽。调整饮食习惯，避免睡前进食，必要时使用抑酸药（如奥美拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。 5.心功能不全：心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，夜间平卧时回心血量增加，咳嗽加重。治疗以改善心功能为主，如使用利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。 每晚咳嗽的原因较为复杂，若咳嗽持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。