糖尿病高血压患者适合用哪些降压药？_即问即答

2024-12-09 15:40 点击扫描二维码更精彩

问题：

糖尿病高血压用哪种降压药最好？

回答1
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颜承尧副主任医师

枣庄矿务局滕南医院

二级甲等

内科

糖尿病高血压患者选择降压药时，需要综合考虑药物的降压效果、对血糖的影响、副作用、患者的个体情况等。常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦，钙通道阻滞剂（CCB）如氨氯地平，利尿剂如氢氯噻嗪，β受体阻滞剂如美托洛尔等。 1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，能改善胰岛素抵抗，对心脏和肾脏有保护作用。但可能引起干咳。 2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如缬沙坦，作用与 ACEI 类似，副作用相对较少。 3. 钙通道阻滞剂（CCB）：像氨氯地平，降压效果好，对血糖代谢无不良影响。 4. 利尿剂：以氢氯噻嗪为代表，可降低血容量来降压，但长期使用可能影响血糖、血脂等。 5. β受体阻滞剂：美托洛尔是常见的一种，适用于心率较快的患者，但可能影响血糖代谢。糖尿病高血压患者的降压药选择应个体化，在医生的指导下用药，并定期监测血压、血糖、肾功能等指标。
2024-12-09 16:54

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