鼻子总流血的原因较多，如鼻部损伤、鼻部炎症、鼻腔肿瘤、全身性疾病、血液系统疾病等。是否需要手术治疗不能一概而论，要综合多种因素判断，包括出血频率、出血量、出血原因等。 1.鼻部损伤：外力撞击或挖鼻等导致鼻部黏膜或小血管受损，引起出血。这种情况一般通过压迫止血、局部冷敷等方法处理，通常不需要手术。 2.鼻部炎症：鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻部黏膜，使其充血、肿胀，容易破裂出血。治疗以控制炎症为主，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾器等，一般也无需手术。 3.鼻腔肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能导致鼻出血。若肿瘤较小，可先观察或进行局部治疗；若肿瘤较大或有恶变倾向，可能需要手术切除。 4.全身性疾病：高血压、动脉硬化、血小板减少性紫癜等疾病也可能引起鼻出血。此时需要积极治疗原发病，控制血压、改善血液状况，必要时进行局部止血处理，多不需要手术。 5.血液系统疾病：白血病、再生障碍性贫血等，会影响凝血功能，导致鼻出血。治疗重点在于治疗原发血液病，鼻出血严重时可能需要手术止血。 总之，鼻子总流血是否需要手术治疗，要根据具体情况而定。建议及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能检查等，以明确病因，采取合适的治疗方法。