性生活时下身异味大可能由卫生习惯不佳、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等引起。 1. 卫生习惯不佳：性生活前后未做好清洁，导致分泌物残留产生异味。应每天用温水清洗外阴，勤换内裤。 2. 阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎可出现灰白色、稀薄、鱼腥臭味的分泌物；霉菌性阴道炎多为白色稠厚、豆渣样分泌物；滴虫性阴道炎则为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味的分泌物。需根据具体类型选择药物，如甲硝唑、克霉唑、替硝唑等，用药需遵医嘱。 3. 宫颈炎：宫颈炎症可导致分泌物增多且有异味。可使用抗生素如头孢曲松钠、阿奇霉素等治疗，同时注意休息。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，会有脓性分泌物伴有异味。治疗常使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林等。 5. 盆腔炎：炎症刺激可引起下腹疼痛、分泌物异味。可选用头孢噻肟钠、克林霉素等药物。 下身异味大可能是多种原因导致，若自行处理后无改善，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后对症治疗。