引产后 20 多天又流血，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、宫腔感染、月经来潮、凝血功能异常等原因所致。 1.子宫复旧不良：引产后子宫需要一段时间恢复到正常大小和状态。如果子宫收缩乏力，就可能导致复旧不良，引起出血。可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩。 2.宫腔残留：引产时可能有部分妊娠组织残留于宫腔内，刺激子宫出血。通常需要通过 B 超检查确诊，必要时进行清宫手术。 3.宫腔感染：术后不注意个人卫生或过早性生活，容易引发宫腔感染，导致出血，还可能伴有腹痛、发热等症状。需使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染治疗。 4.月经来潮：部分女性引产后月经恢复较快，20 多天出血可能是月经。但需与其他原因相鉴别。 5.凝血功能异常：如果自身存在凝血功能障碍，也可能导致引产后长时间出血。需要进行凝血功能相关检查，明确诊断后针对性治疗。 引产后 20 多天又流血的原因较为复杂，需要及时就医，进行相关检查，如 B 超、血常规、凝血功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，引产后要注意休息，保持个人卫生，避免劳累和过早性生活。