白带多有异味可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤等导致。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，白带增多，呈黄绿色泡沫状，有异味。霉菌性阴道炎多由念珠菌感染，白带呈豆渣样或凝乳状，有异味。细菌性阴道炎白带灰白色，有鱼腥臭味。治疗上，滴虫性阴道炎常用甲硝唑、替硝唑；霉菌性阴道炎常用克霉唑、咪康唑；细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素。 2.宫颈炎：病原体侵袭宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。白带增多，呈脓性，有异味。治疗药物有头孢曲松钠、多西环素等。 3.盆腔炎：多由厌氧菌、需氧菌混合感染，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。除白带异常，还伴有下腹疼痛。常用药物有左氧氟沙星、头孢噻肟等。 4.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，多为细菌感染。表现为白带增多，有臭味。治疗可用阿莫西林、头孢呋辛等。 5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，晚期会出现白带增多，有恶臭味。此类情况需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。 总之，白带多有异味的原因较多，如果出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。